葛兰素史克

执行摘要

当前，中国正处在“十五五”开局、加紧推进健康中国建设的关键时期。一方面，老龄化加速，慢性疾病与重大传染病挑战叠加，医疗需求持续增长，医保基金收支平衡压力不断加大。另一方面，《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》明确提出“投资于人”，以“健康与人口根基支撑高质量发展”，强调将健康融入经济社会发展全局，把提升人口质量作为国家长期竞争力的基础性工程。

在此背景下，卫生健康体系亟须完成从以治病为中心向预防为主、以健康为中心的转变。人口老龄化以及慢性病和传染病的长期负担，使传统严重依赖被动疾病治疗、费用控制的模式难以为继，必须将干预关口大幅前移，从被动治病转向主动健康管理，从根本上提升卫生健康体系的整体效率。

实现这一战略转型，需要协同推进医防融合改革、科技创新和医疗服务模式优化，加快构建覆盖全人群、贯穿全生命周期的现代化三级预防体系。通过健康资本保护、疾病早期阻断与功能恢复，使卫生资源从疾病发生后的被动治疗，聚焦至风险识别、主动筛查和长期管理，实现从预防疾病迈向全面促进健康的体系升级。

这一转型不仅可缓解未来医疗支出的结构性增长，还将延长健康预期寿命、提升劳动力供给、减轻家庭经济和照护负担，并为发展新质生产力奠定健康与人口根基。其本质是推动卫生健康投入理念的深刻转型：不再将其视为一种必须控制的“成本”，而是将其重新定义为面向人民健康、人口素质和长期社会回报的战略性、基础性投资。

重大疾病领域的创新突破，可为健康优先战略下的价值投资新理念提供关键验证。以慢性乙型肝炎为例，慢性乙型肝炎兼具重大传染病和慢性疾病特征，中国约有 7500 万乙肝病毒感染者，多为 30 ~ 55 岁，71%肝硬化和 84%的肝癌患者与感染乙肝病毒有关，相关疾病负担沉重，是医保和家庭的重要支出压力 。现有核苷（酸）类药物标准治疗通常需要终身服药，功能性治愈（指通过有限疗程停药后实现 HBsAg 和乙肝病毒 DNA 持续检测不到）率仅 1% 。随着创新技术突破，乙肝从“长期抑制”迈向“功能性治愈”已具备临床可行性，提供了一个具有政策示范意义的高价值应用场景。

功能性治愈不仅能够显著降低肝硬化、肝癌等末期疾病风险，减少患者全生命周期的高额治疗成本、提升劳动力、降低家庭负担并促进社会公平，还可以带动诊疗标准提升和产业创新，为卫生体系价值导向转型提供可验证、可复制的案例。

《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030 年）》11已在国家专项防治规划中首次明确提出积极研发乙肝功能性治愈的创新方案。在此基础上，本文提出从医防融合、加速审批、医保覆盖、创新支付到认知转变等环节系统发力，通过政策链条打通预防、治疗和支付机制之间的衔接，加速创新药物更快、更规范、更可持续地惠及患者，并支撑以健康资本积累推动中国人口质量与经济社会高质量发展。

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