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摘要

超重肥胖已成为中国面临的严峻公共卫生挑战，不仅导致严重的慢性病负担，还产生了个体行为与社会经济成本的外溢效应。尽管政策层面已通过 “体重管理年”等行动确立了治理框架，但现实中的体重管理仍深陷“意志力与环境不对称”及“行为改变难以坚持”的结构性困境。本研究通过对八个城市 1771 名参与者的深度调研，验证了“健康社群”模式在破除这一困境中的核心价值。研究结果表明，社群不仅是互动的场所，更是通过同伴互助、监督机制与情感支持，有效提升依从性的关键外部变量。数据清晰地揭示了参与频率与减重成效之间的线性正相关：在 100 天的周期内，社群参与度越高，体重、体脂的改善越显著，例如“总是”参与活动的群体，其减重达标率（≥ 3%）高达 64.7%，而“从不”参与的群体仅为 7.9%。此外，这种模式有效推动了参与者生活方式的系统性优化，包括均衡营养摄入与改善久坐、熬夜等不良习惯，进而实现了“减脂不掉肌”的健康路径。在心理维度上，社群缓解了参与者的孤立感，提升了主观幸福感与社会支持感，良好的体重管理具有一定程度的心理、经济等外溢效应。综上所述，中国应进一步推动关口前移，将以社群为基础的体重管理模式纳入慢性病防控与健康促进的基础工程，通过数字化工具与社交平台的深度联动，构建全方位支持性微环境，从单纯的治疗转向系统性的社会治理与预防转型，从而有效缓解老龄化背景下的公共卫生压力。

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