建议将肥胖列入《中国防治慢性病中长期规划》和《健康中国行动计划》，助力推进健康中国建设
诺和诺德（中国）制药有限公司
改革开放四十余年以来，中国经济与社会均实现了跨越式发展，取得巨大成就。与此同时，经济发展带来的生活方式改变也引起慢性疾病发病率持续攀升。
2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位全周期保障人民健康。2016年10月，中共中央、国务院颁布《“健康中国 2030”规划纲要》，将慢性疾病防治规划提升至国家战略层面。2017年10月，党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署，强调要坚持预防为主，预防控制重大疾病。2019年7月，国务院成立健康中国行动推进委员会，发布了《健康中国行动（2019-2030）》和相应的考核方案，超重肥胖在多个专项防控行动中被重点提及。解决超重肥胖问题对减少疾病负担、支持健康中国2030、实现共同富裕意义重大。
作为慢性疾病中的独立病种之一，肥胖症被世界卫生组织定义为：可损害健康的异常或过量脂肪累积，受遗传和环境多因素作用而导致的慢性代谢性疾病。在世界范围内，肥胖症流行率逐年攀升，为全球带来巨大的疾病与经济负担。世界卫生组织数据显示，2016年全球逾19亿成人超重，超过6.5亿人肥胖，成人超重和肥胖率高达39%和13%；超过3.4亿名儿童和青少年（5-19岁）超重或肥胖。研究显示，肥胖对于欧洲23国及G20国家GDP分别产生3.3%及3.5%的负面影响。国际联合组织及英国、澳大利亚等多个国家均已将肥胖症防治作为国家层面重点工作，通过制定国家系统性政策，助力国民肥胖症管理。
与此同时，肥胖症在近年来也已发展成为中国的重大公共卫生问题。据国家卫生健康委2020年发布的《中国居民慢性病与营养监测结果》显示：我国成年居民超重肥胖率超过50%，6～17岁儿童青少年接近20%，6岁以下的儿童达到10%。按照世卫组织标准（体质指数BMI≥30kg/m2），中国肥胖儿童数量位居世界第一，肥胖成人数量位居世界第二，仅次于美国。按照中国标准（BMI≥28kg/m2），中国肥胖人口数量位居世界第一。目前，中国超重肥胖相关卫生支出为243.5亿元人民币/年，预计2030年将达到4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的22%。作为独立的慢性疾病及其他众多慢性疾病的重要致病因素之一，将肥胖症防治提升至国家战略关注层面，对于健康中国建设意义重大。
然而，在现阶段中国超重肥胖防控、诊治与管理仍面临如下五方面问题，亟待引起关注并完善：
1.肥胖在我国尚未作为独立慢性疾病进行重点防控、诊治与管理，患者疾病知晓率和治疗意愿匮乏；
2.超重肥胖具有深刻的社会属性，须将其作为整个社会的系统性问题来看待，需要政府、专家、社会、学界及居民个人等多方共同协作和努力；
3.尽管超重肥胖有多个管理、营养、治疗等指南共识，但相互之间缺少系统性和协调性，导致临床执行度不足；
4.超重肥胖生活方式干预缺乏公认方案；
5.缺乏可用于肥胖治疗的药物。
作为对肥胖症问题关注程度最高的国家之一，英国已通过制定肥胖症防治相关政策，减轻肥胖症对国民公共卫生带来的负面影响。政策覆盖禁止非健康食物广告与推广、加大体重管理服务领域资金投入、开设肥胖症儿童专科诊所以及成立肥胖症预防与管控办公室等方面，并向更为系统与全面的方向推进发展。
鉴于以上问题和国际经验，特提出如下三条建议应对中国当前肥胖症情况：
第一，建议正式认定肥胖为独立慢性疾病，并将其作为重点慢性疾病列入《中国防治慢性病中长期规划》和《健康中国行动计划》。由政府牵头组织相关跨学科专家，制定我国肥胖中长期防控规划、生活方式干预方案、临床诊治及管理指南或专家共识等，加强各项工作的系统性、协调性，和政府肥胖防控投入。
第二，建议发挥全国爱卫办的主导作用，将超重肥胖防控列入全国健康城市建设首批试点城市工作重点，引领超重肥胖防控工作在基层的落实。围绕世界肥胖日（3月4日）和世界防治肥胖日（5月11日），召开超重肥胖防控大会，开展超重肥胖健康科普，提高公众超重肥胖疾病知晓率和治疗意愿。
第三，建议具备条件的各级医疗机构设立超重肥胖症门诊，提升防控、诊治与管理能力，促进学科发展；同时，鼓励支持肥胖药物的研发与注册，使广大患者能尽早使用上安全有效的药物。作为聚焦于糖尿病、肥胖症等严重慢性疾病的全球领先的生物制药公司，诺和诺德愿依托我们丰富的全球资源与防治管理经验，与中国政府持续加深合作，积极分享肥胖症防治国际经验并为相关公共合作项目提供支持，共同助力实现健康中国2030战略。
